脚踝骨折术后取钉不能用局部麻醉。局部麻醉仅能阻断周围神经的感觉传导功能,而脚踝骨折术中需要应用电生理监测技术评估神经、肌腱的功能状态,故不宜采用局麻。如果患者对全身麻醉有禁忌或过敏反应,则可考虑使用区域阻滞麻醉,如坐骨神经阻滞等。在进行任何涉及骨骼的手术前,应确保骨折完全愈合,并进行全面的身体检查以排除可能影响麻醉风险的因素。