山莨菪碱和东莨菪碱药理作用的区别在于药物作用不同、药物分布部位不同、药物副作用不同、药物的治疗疾病不同、药物的注意事项不同等。
1、药物作用不同
山莨菪碱是一种抗胆碱药物，具有外周抗M胆碱受体的作用，也具有改善微循环的功效，在一定程度上还可以达到镇痛的效果。东莨菪碱是一种M胆碱受体阻断剂，具有外周抗M胆碱受体的作用，也具有改善微循环的功效，在一定程度上还可以达到镇痛的效果。
2、药物分布部位不同
山莨菪碱的主要分布在外周组织，而东莨菪碱的主要分布在中枢神经系统。
3、药物副作用不同
山莨菪碱的副作用相对比较大，患者服用以后可能会出现口干、面色潮红、视物模糊等情况。东莨菪碱的副作用相对比较小，患者服用以后可能会出现口干、面色潮红、视物模糊等情况。
4、药物的治疗疾病不同
山莨菪碱可以用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛、肾绞痛等疾病，也可以用于治疗脑出血、脑梗死等疾病引起的头晕、头痛等症状。东莨菪碱可以用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛、肾绞痛等疾病，也可以用于治疗偏头痛、紧张性头痛等疾病引起的头晕、头痛等症状。
5、药物的注意事项不同
山莨菪碱不可以与单胺氧化酶抑制剂、阿托品、盐酸氯丙嗪等药物同时使用，否则可能会出现药物相互作用，从而导致患者出现眩晕、心跳加快等不良反应。东莨菪碱不可以与乙醇、催眠药、抗组胺药等药物同时使用，否则可能会出现相互作用，从而导致患者出现嗜睡、记忆力减退等不良反应。
患者需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，也不可以私自延长用药的时间，以免出现药物不良反应。如果患者服用药物以后出现了明显的不适症状，需要立即告知医生，以免延误病情。
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