东莨菪碱和山莨菪碱的作用区别在于治疗疾病不同、作用机制不同、药物的不良反应不同、禁忌不同、注意事项不同等。
1、治疗疾病不同
东莨菪碱可以用于治疗脑血管疾病引起的脑供血不足，也可以用于治疗晕车、胃肠道痉挛等疾病。山莨菪碱可以用于治疗脑血管疾病引起的脑供血不足，也可以用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛等疾病。
2、作用机制不同
东莨菪碱可以作用于脑干的胆碱能神经受体，从而改善脑微循环，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧的情况，还可以抑制脑内神经的兴奋性，从而达到镇痛的效果。山莨菪碱可以作用于脑干的胆碱能神经受体，从而阻断乙酰胆碱的作用，达到镇静的效果。
3、药物的不良反应不同
山莨菪碱的不良反应主要表现为口干、面红、视物模糊、心跳加快等，严重时还可能会出现排尿困难、瞳孔散大等症状。东莨菪碱的不良反应主要表现为口干、面红、视物模糊、心跳加快等，严重时还可能会出现排尿困难、瞳孔散大等症状。
4、禁忌不同
对山莨菪碱过敏的患者、青光眼患者、心律失常的患者以及孕妇等人群禁止使用东莨菪碱。山莨菪碱的禁忌主要包括心律失常、前列腺增生、出血倾向、闭角型青光眼等。
5、注意事项不同
使用上述药物时，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药。如果患者用药后出现了明显的不适症状，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动，也要避免过度紧张，以免影响到药物的吸收。如果患者用药后出现了明显的不适症状，需要及时告知医生，以免延误病情。
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