平躺着不出汗但侧躺着就出汗可能是自主神经系统功能紊乱、体位性低血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质激素分泌异常等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能，其紊乱可能导致血管收缩和舒张不协调，引起体位性低血压。可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行缓解。
2.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位突然转为立位时发生的一过性血压下降，通常不超过20毫米汞柱。这可能是由于重力作用导致血液积聚在下肢，回心血量减少所致。对于存在自主神经病变者，应避免快速改变体位，以减少晕厥风险。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心率和代谢率。睡眠时心脏负荷减轻，因此不会出现盗汗现象；而当躺下时，交感神经兴奋性增强，会导致出汗增多。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的植物神经受损，容易出现出汗障碍。夜间睡眠时迷走神经处于优势状态，抑制了汗腺的分泌活动，所以不会大量出汗。白天站立时，身体对血糖的需求增加，需要通过出汗来降低血糖浓度，从而出现出汗的现象。患者可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等控制血糖水平。
5.肾上腺皮质激素分泌异常
肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，能抑制免疫反应，改善炎症引起的不适症状。若患者存在肾上腺皮质激素分泌异常的情况，则可能会导致机体免疫力低下，进而诱发感染性疾病的发生。患者可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注是否有潮热、心悸等症状，必要时进行甲状腺功能测定、血清电解质分析以及空腹血糖检测。针对自主神经系统功能紊乱，可采取心理行为疗法如放松训练来缓解症状。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能，其紊乱可能导致血管收缩和舒张不协调，引起体位性低血压。可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行缓解。
2.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位突然转为立位时发生的一过性血压下降，通常不超过20毫米汞柱。这可能是由于重力作用导致血液积聚在下肢，回心血量减少所致。对于存在自主神经病变者，应避免快速改变体位，以减少晕厥风险。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心率和代谢率。睡眠时心脏负荷减轻，因此不会出现盗汗现象；而当躺下时，交感神经兴奋性增强，会导致出汗增多。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的植物神经受损，容易出现出汗障碍。夜间睡眠时迷走神经处于优势状态，抑制了汗腺的分泌活动，所以不会大量出汗。白天站立时，身体对血糖的需求增加，需要通过出汗来降低血糖浓度，从而出现出汗的现象。患者可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等控制血糖水平。
5.肾上腺皮质激素分泌异常
肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，能抑制免疫反应，改善炎症引起的不适症状。若患者存在肾上腺皮质激素分泌异常的情况，则可能会导致机体免疫力低下，进而诱发感染性疾病的发生。患者可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注是否有潮热、心悸等症状，必要时进行甲状腺功能测定、血清电解质分析以及空腹血糖检测。针对自主神经系统功能紊乱，可采取心理行为疗法如放松训练来缓解症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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