老年人耳朵后边疼可能是由耳后淋巴结炎、外耳道疖肿、急性化脓性中耳炎、耳带状疱疹、神经痛等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.耳后淋巴结炎
耳后淋巴结受到细菌感染引起炎症反应，导致局部红肿、疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
2.外耳道疖肿
外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生急性局限性化脓性炎症，即俗称“耳疔”，多为葡萄球菌所致。当病变向深层发展，可形成疖肿，此时会出现剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行局部治疗，如鱼石脂软膏等。
3.急性化脓性中耳炎
由于致病菌毒力强或机体抵抗力下降导致鼓室黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，鼓室积液呈浆液性或混合性液体，鼓室内压力增高，出现耳闷胀感和听力减退的情况。患者需要及时就医，在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
4.耳带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒通过血液循环侵犯三叉神经节，使受累神经节发炎坏死，进而沿感觉神经纤维播散至支配区域，导致耳部剧痛。患者可以遵照医生的意见口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.神经痛
如果耳后神经受到压迫或者损伤，可能会引起神经痛，导致耳朵后面出现阵发性的刺痛。针对这种情况，建议患者到医院就诊，配合医生通过针灸等方式来改善病情。
日常生活中需注意保持耳部清洁干燥，避免接触过敏原，以免加重耳后淋巴结炎的症状。若疼痛持续不缓解，建议进行耳部超声波检查以评估可能存在的耳部问题。
1.耳后淋巴结炎
耳后淋巴结受到细菌感染引起炎症反应，导致局部红肿、疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
2.外耳道疖肿
外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生急性局限性化脓性炎症，即俗称“耳疔”，多为葡萄球菌所致。当病变向深层发展，可形成疖肿，此时会出现剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行局部治疗，如鱼石脂软膏等。
3.急性化脓性中耳炎
由于致病菌毒力强或机体抵抗力下降导致鼓室黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，鼓室积液呈浆液性或混合性液体，鼓室内压力增高，出现耳闷胀感和听力减退的情况。患者需要及时就医，在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
4.耳带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒通过血液循环侵犯三叉神经节，使受累神经节发炎坏死，进而沿感觉神经纤维播散至支配区域，导致耳部剧痛。患者可以遵照医生的意见口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.神经痛
如果耳后神经受到压迫或者损伤，可能会引起神经痛，导致耳朵后面出现阵发性的刺痛。针对这种情况，建议患者到医院就诊，配合医生通过针灸等方式来改善病情。
日常生活中需注意保持耳部清洁干燥，避免接触过敏原，以免加重耳后淋巴结炎的症状。若疼痛持续不缓解，建议进行耳部超声波检查以评估可能存在的耳部问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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