45天有胎心没胎芽怎么回事

45天有胎心没胎芽可能是染色体异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、黄体功能不全、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.染色体异常
染色体异常是指遗传物质的数量、结构发生变化，导致胚胎发育异常。这可能影响到胎儿的生长和发育，包括形成胎芽。针对染色体异常的情况，建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不平衡，影响胎芽的正常发育。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。可以考虑使用孕酮片、地屈孕酮等药物来调节体内激素水平。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有活性的子宫内膜细胞，在宫腔外种植并周期性出血，引起周围组织粘连，影响受精卵着床，从而出现胎停育的现象。对于患有子宫内膜异位症的孕妇，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行保胎治疗。
4.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，无法维持正常的子宫内膜状态，导致胚胎难以着床或者已经着床后发生流产。补充黄体酮是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮胶囊、黄体酮注射液等方式来进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，会影响母体的新陈代谢和能量消耗，进而影响胎盘的功能，导致胎芽停止发育。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对胎停育的情况，建议孕妇定期监测血HCG值以及雌二醇、孕酮等指标，同时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生查找原因并采取相应处理措施。