90多岁老人来月经可能是正常的生理现象，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常的生理现象
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内雌激素水平也会有所下降，就会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现月经来潮的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者注意做好外阴部位的清洁卫生，以免引起感染的情况。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关。患者可能会出现下腹部疼痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过脓液引流的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传、性激素水平变化、干细胞突变等因素有关。患者可能会出现月经量增多、下腹部坠胀、腰酸背痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫内膜息肉等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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