牙龈变黑且疼痛可能是外源性色素沉着、牙髓坏死、牙周炎、龋齿或牙齿裂开等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外源性色素沉着
外源性色素沉着是由于食物、药物中的黑色素或其他外来物质进入口腔并与细菌作用产生色素沉淀所致。可以通过超声波洁牙去除色素沉着。
2.牙髓坏死
牙髓坏死是指牙齿内部的软组织（牙髓）死亡，导致牙齿颜色改变和疼痛。可通过根管治疗清除坏死的牙髓组织并填充根管来缓解疼痛。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑引起的牙龈炎症，如果不及时治疗，会导致牙龈红肿、出血和牙齿松动，进而出现牙龈变黑的情况。可以使用抗生素如克林霉素或甲硝唑等进行治疗。
4.龋齿
龋齿是牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病，病变部位会出现黑色凹陷。可遵医嘱使用氟化物涂料或窝沟封闭剂进行治疗。
5.牙齿裂开
牙齿裂开可能导致牙髓暴露，引起炎症和感染，从而导致牙龈变黑和疼痛。可能需要通过冠修复或嵌体修复等方式进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。对于牙龈变黑且伴有疼痛的症状，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗，避免病情进一步恶化。
1.外源性色素沉着
外源性色素沉着是由于食物、药物中的黑色素或其他外来物质进入口腔并与细菌作用产生色素沉淀所致。可以通过超声波洁牙去除色素沉着。
2.牙髓坏死
牙髓坏死是指牙齿内部的软组织（牙髓）死亡，导致牙齿颜色改变和疼痛。可通过根管治疗清除坏死的牙髓组织并填充根管来缓解疼痛。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑引起的牙龈炎症，如果不及时治疗，会导致牙龈红肿、出血和牙齿松动，进而出现牙龈变黑的情况。可以使用抗生素如克林霉素或甲硝唑等进行治疗。
4.龋齿
龋齿是牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病，病变部位会出现黑色凹陷。可遵医嘱使用氟化物涂料或窝沟封闭剂进行治疗。
5.牙齿裂开
牙齿裂开可能导致牙髓暴露，引起炎症和感染，从而导致牙龈变黑和疼痛。可能需要通过冠修复或嵌体修复等方式进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。对于牙龈变黑且伴有疼痛的症状，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗，避免病情进一步恶化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
补肾固齿丸
龋齿宁含片
吲哚美辛巴布膏
