39问医生

为什么晚上量血压升高

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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晚上量血压升高可能是睡眠呼吸暂停、原发性高血压、焦虑症、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中出现上气道塌陷和阻塞,导致反复发生的短暂低通气状态,引起交感神经系统过度激活,从而收缩外周血管,使夜间血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等器械进行治疗。
2.原发性高血压
遗传因素是原发性高血压的重要原因之一,若父母一方患有高血压,则子女患高血压的风险增加。由于基因突变导致体内钠离子浓度调节异常,进而影响细胞内外液体平衡,造成细胞水肿和血压上升。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压。
3.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经处于持续性的兴奋状态,会导致心率加快、血压升高等生理反应,因此会出现晚上血压高的现象。建议患者可以在医生的指导下通过心理行为疗法或者认知行为疗法等方式来改善病情。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时,肾脏供血不足,为维持正常血压水平,机体可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用,刺激肾素合成和释放,进而促进血管紧张素Ⅱ产生,收缩外周小动脉,提高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压,介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术可能是有效的治疗方法。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致,醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子潴留,进而引起水钠潴留和血压升高。患者可以遵照医生的意见口服螺内酯胶囊、阿替洛尔片等药物缓解不适症状。
针对夜间血压升高的情况,建议定期监测血压变化,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,以减少血压波动。必要时,可能需要进一步的诊断评估,例如24小时动态血压监测或生活方式干预效果不佳时,应考虑启动降压药治疗,常用药物有氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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