48岁月经干净几天又来，可能是排卵期出血引起的，也可能是内分泌失调、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因引起的。
1、排卵期出血
如果女性处于排卵期，体内的雌激素水平可能会有所下降，从而出现少量阴道出血的情况。一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。但是排卵期结束后，症状可能会逐渐得到缓解。
2、内分泌失调
如果女性经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而出现月经失调的情况。建议女性可以适当调整不良的生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，也可以适当进食富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致细菌感染引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现阴道异常出血的情况，还可能伴有外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
4、宫颈息肉
宫颈息肉主要是由于慢性炎症长期刺激宫颈黏膜所引起的息肉，临床上一般会表现为阴道异常出血、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。术后患者需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致阴道异常出血，甚至会出现腹部疼痛、月经周期延长等症状。患者需要到正规的医院遵医嘱接受息肉摘除术、宫腔镜手术等方式治疗，同时也需要注意卧床休息，避免做剧烈的活动。
除此之外，上述情况也可能是宫颈癌、子宫内膜癌等原因引起的，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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