药物流产后月经干净几天又来了可能是子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致阴道出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内激素水平紊乱导致子宫内膜过度生长，引起不规则出血。患者可遵医嘱服用孕激素类药物来改善病情，比如黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素影响发生周期性变化，从而出现异常脱落的情况。患者通常需要接受手术治疗以移除病变组织，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局部增生，向宫颈外口突出形成的赘生物，质地较脆弱，易发生接触性出血。宫颈息肉通常需经妇科医师用止血钳夹住蒂部旋转数圈摘除。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生所形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩和止血功能，导致月经量增多。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则建议通过手术切除治疗，如子宫肌瘤剔除术。
针对药物流产后持续出血的情况，建议患者及时就医进行超声检查以评估子宫内膜状况，必要时还需要进行内分泌检查以及针对性的病理学检查。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免进行性生活以防感染，并遵循医嘱合理用药以促进子宫恢复。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致阴道出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内激素水平紊乱导致子宫内膜过度生长，引起不规则出血。患者可遵医嘱服用孕激素类药物来改善病情，比如黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素影响发生周期性变化，从而出现异常脱落的情况。患者通常需要接受手术治疗以移除病变组织，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局部增生，向宫颈外口突出形成的赘生物，质地较脆弱，易发生接触性出血。宫颈息肉通常需经妇科医师用止血钳夹住蒂部旋转数圈摘除。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生所形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩和止血功能，导致月经量增多。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则建议通过手术切除治疗，如子宫肌瘤剔除术。
针对药物流产后持续出血的情况，建议患者及时就医进行超声检查以评估子宫内膜状况，必要时还需要进行内分泌检查以及针对性的病理学检查。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免进行性生活以防感染，并遵循医嘱合理用药以促进子宫恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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