褪黑素一次性摄入几十片会引起昏迷、急性肝功能衰竭、脑水肿、多脏器功能障碍和代谢性酸中毒等严重副作用。
1.昏迷
褪黑素一次性摄入过多会导致中枢神经系统抑制过度而引起意识丧失。可表现为深度睡眠状态、无法被唤醒且对疼痛刺激无反应，严重时可能危及生命。
2.急性肝功能衰竭
大量服用褪黑素可能会导致肝脏负担增加，进而引发急性肝损伤。可能出现黄疸、恶心呕吐、腹水等症状，需紧急就医以防止病情进展至肝性脑病或肝肾综合征等严重并发症。
3.脑水肿
过量褪黑素可能导致神经细胞受损，炎症因子激活和氧化应激加剧，这些因素都可能促进脑水肿的发生。脑内液体积聚引起压力增高，临床表现包括头痛、喷射性呕吐、瞳孔异常以及逐渐恶化的认知功能。
4.多脏器功能障碍
多器官功能障碍是由于褪黑素毒性作用引起的机体免疫系统和血液循环系统的连锁反应。患者可能出现呼吸困难、凝血功能紊乱、肾脏功能衰竭等多器官受损的症状，需要重症监护和支持治疗。
5.代谢性酸中毒
大量褪黑素可以抑制呼吸中枢，降低通气量，从而影响二氧化碳的排出，导致体内碳酸蓄积，引起代谢性酸中毒。主要表现为深大呼吸、呼出气体有酮味、嗜睡甚至昏迷，严重时可出现循环衰竭。
若上述症状持续存在或加重，应立即前往医院急诊科就诊。褪黑素是一种激素类药物，长期使用可能会影响正常的内分泌功能，因此不建议自行随意增减剂量或长时间连续使用。
1.昏迷
褪黑素一次性摄入过多会导致中枢神经系统抑制过度而引起意识丧失。可表现为深度睡眠状态、无法被唤醒且对疼痛刺激无反应，严重时可能危及生命。
2.急性肝功能衰竭
大量服用褪黑素可能会导致肝脏负担增加，进而引发急性肝损伤。可能出现黄疸、恶心呕吐、腹水等症状，需紧急就医以防止病情进展至肝性脑病或肝肾综合征等严重并发症。
3.脑水肿
过量褪黑素可能导致神经细胞受损，炎症因子激活和氧化应激加剧，这些因素都可能促进脑水肿的发生。脑内液体积聚引起压力增高，临床表现包括头痛、喷射性呕吐、瞳孔异常以及逐渐恶化的认知功能。
4.多脏器功能障碍
多器官功能障碍是由于褪黑素毒性作用引起的机体免疫系统和血液循环系统的连锁反应。患者可能出现呼吸困难、凝血功能紊乱、肾脏功能衰竭等多器官受损的症状，需要重症监护和支持治疗。
5.代谢性酸中毒
大量褪黑素可以抑制呼吸中枢，降低通气量，从而影响二氧化碳的排出，导致体内碳酸蓄积，引起代谢性酸中毒。主要表现为深大呼吸、呼出气体有酮味、嗜睡甚至昏迷，严重时可出现循环衰竭。
若上述症状持续存在或加重，应立即前往医院急诊科就诊。褪黑素是一种激素类药物，长期使用可能会影响正常的内分泌功能，因此不建议自行随意增减剂量或长时间连续使用。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
维生素B1片
乳酸钠林格注射液
利培酮口服液
