背部痛按着就痛,不按不痛,可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体的治疗方法和预后情况有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在触摸或按压时加剧。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部水肿、渗出以及纤维化和粘连等情况，从而引起腰部疼痛的症状发生。患者可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗。日常生活中注意休息，避免剧烈运动。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性的劳累、劳损或者外伤等原因导致的腰背部的无菌性炎症反应，炎症刺激周围的末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可以遵照医生的指导通过服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者是退行性病变所引起的，使椎管容积减少，进而对脊髓产生压迫作用，诱发一系列临床症状。针对病情较轻者，可通过热敷、烤电等方式改善血液循环，减轻肿胀，缓解不适症状。若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，易引起腰背部疼痛。其病因尚不清楚，但遗传因素可能起到一定作用。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。患者平时应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在触摸或按压时加剧。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部水肿、渗出以及纤维化和粘连等情况，从而引起腰部疼痛的症状发生。患者可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗。日常生活中注意休息，避免剧烈运动。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性的劳累、劳损或者外伤等原因导致的腰背部的无菌性炎症反应，炎症刺激周围的末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可以遵照医生的指导通过服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者是退行性病变所引起的，使椎管容积减少，进而对脊髓产生压迫作用，诱发一系列临床症状。针对病情较轻者，可通过热敷、烤电等方式改善血液循环，减轻肿胀，缓解不适症状。若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，易引起腰背部疼痛。其病因尚不清楚，但遗传因素可能起到一定作用。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。患者平时应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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