背部痛按着就痛,不按不痛,可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体的治疗方法和预后情况有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在触摸或按压时加剧。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部水肿、渗出以及纤维化和粘连等情况，从而引起腰部疼痛的症状发生。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗。也可以通过热敷的方式促进血液循环，缓解不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性的劳累、劳损或者外伤等原因导致的腰背部的无菌性炎症反应，炎症刺激周围的末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者是退行性病变所引起的，使椎管容积减少，进而对脊髓产生压迫作用，导致脊髓供血不足，进而诱发一系列临床症状。患者可遵照医生的意见采用椎板切除减压术、椎管扩大成形术等方式来进行处理。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，易引起腰背部疼痛和僵硬感。炎症因子持续刺激会导致病情加重，从而引起疼痛症状。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展，改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻背部压力，预防疼痛的发生。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在触摸或按压时加剧。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部水肿、渗出以及纤维化和粘连等情况，从而引起腰部疼痛的症状发生。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗。也可以通过热敷的方式促进血液循环，缓解不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性的劳累、劳损或者外伤等原因导致的腰背部的无菌性炎症反应，炎症刺激周围的末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者是退行性病变所引起的，使椎管容积减少，进而对脊髓产生压迫作用，导致脊髓供血不足，进而诱发一系列临床症状。患者可遵照医生的意见采用椎板切除减压术、椎管扩大成形术等方式来进行处理。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，易引起腰背部疼痛和僵硬感。炎症因子持续刺激会导致病情加重，从而引起疼痛症状。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展，改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻背部压力，预防疼痛的发生。
北京协和医院
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