噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低血压和皮疹等不良反应。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平，导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，提高尿液中的葡萄糖含量，进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情，增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂可以促进尿酸的排泄，但同时也会减少肾脏对尿酸的清除，导致尿酸水平上升。可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛、功能障碍等症状，需要及时就医治疗。
4.低血压
利尿剂会引起血管扩张，降低外周血管阻力，从而降低血压。可能出现头晕、乏力、视力模糊等表现，严重者可出现晕厥甚至休克。
5.皮疹
利尿剂能够扩张毛细血管，刺激皮肤产生炎症反应，形成皮疹。通常为红色斑丘疹，伴有瘙痒，少数患者会出现荨麻疹。如果皮疹范围广泛或伴有其他症状，应及时就医处理。
建议定期监测电解质及血糖水平，以预防上述不良反应的发生。若出现任何疑似不良反应的症状，应立即告知医生并调整治疗方案。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平，导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，提高尿液中的葡萄糖含量，进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情，增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂可以促进尿酸的排泄，但同时也会减少肾脏对尿酸的清除，导致尿酸水平上升。可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛、功能障碍等症状，需要及时就医治疗。
4.低血压
利尿剂会引起血管扩张，降低外周血管阻力，从而降低血压。可能出现头晕、乏力、视力模糊等表现，严重者可出现晕厥甚至休克。
5.皮疹
利尿剂能够扩张毛细血管，刺激皮肤产生炎症反应，形成皮疹。通常为红色斑丘疹，伴有瘙痒，少数患者会出现荨麻疹。如果皮疹范围广泛或伴有其他症状，应及时就医处理。
建议定期监测电解质及血糖水平，以预防上述不良反应的发生。若出现任何疑似不良反应的症状，应立即告知医生并调整治疗方案。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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瑞格列奈片
非布司他片
