噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低血压和皮疹等不良反应。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平，导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，提高尿液中的葡萄糖含量，进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情，增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂通过促进尿酸的排泄而降低血清尿酸浓度，在停药后会导致尿酸浓度反跳性增高。可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛，严重者可出现关节畸形和功能障碍。
4.低血压
利尿剂通过减少体内液体量来降低血压，长时间作用下会引起血压偏低。可能出现头晕、乏力等症状，严重时可导致晕厥甚至休克。
5.皮疹
利尿剂诱导组胺释放，使毛细血管扩张和通透性增强，从而引发炎症反应。通常为轻微皮肤反应，少数情况下可发展成严重的过敏反应，需密切观察并及时处理。
患者服用噻嗪类利尿剂期间应注意监测电解质平衡及血糖水平，避免电解质失衡和高血糖的发生。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平，导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，提高尿液中的葡萄糖含量，进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情，增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂通过促进尿酸的排泄而降低血清尿酸浓度，在停药后会导致尿酸浓度反跳性增高。可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛，严重者可出现关节畸形和功能障碍。
4.低血压
利尿剂通过减少体内液体量来降低血压，长时间作用下会引起血压偏低。可能出现头晕、乏力等症状，严重时可导致晕厥甚至休克。
5.皮疹
利尿剂诱导组胺释放，使毛细血管扩张和通透性增强，从而引发炎症反应。通常为轻微皮肤反应，少数情况下可发展成严重的过敏反应，需密切观察并及时处理。
患者服用噻嗪类利尿剂期间应注意监测电解质平衡及血糖水平，避免电解质失衡和高血糖的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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非布司他片
