45岁以后为什么越来越胖

45岁以后越来越胖可能是由于胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、生活方式改变等病因引起的。这些病因可能导致代谢率下降或能量消耗减少，从而导致体重增加。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并根据具体病因进行针对性治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。高血糖刺激脂肪细胞分泌游离脂肪酸，促进脂肪合成和储存。改善饮食结构、增加体力活动有助于减轻体重并提高胰岛素敏感性。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率下降，能量消耗减少，从而导致体重增加。补充甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以恢复正常代谢率，控制体重。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进会导致糖皮质激素和盐皮质激素过多，引起水钠潴留和向心性肥胖。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常包括糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙等药物来抑制皮质激素的作用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平增高，导致脂肪分布异常，容易形成腹部肥胖。调整内分泌状态是治疗多囊卵巢综合征的关键，例如口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期和降低雄激素水平。
5.生活方式改变
随着年龄增长，新陈代谢逐渐放缓，如果不注意饮食和运动，就可能导致体重增加。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式进行干预，比如每天摄入不超过30%的脂肪热量，并保证每周至少150分钟中等强度有氧运动。
针对中年期体重增加的情况，建议定期进行血糖、血脂以及血压等方面的检测，以排除潜在的代谢综合症风险。此外，还应关注睡眠质量，因为睡眠不足可能影响荷尔蒙平衡，进一步加剧体重问题。