苯妥英钠的副作用及不良反应可能包括中枢神经系统抑制、共济失调、恶心呕吐、皮疹和血液系统毒性。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于苯妥英钠通过增强脑内抑制性神经递质GABA的作用，降低突触后膜对Na+的通透性，使Cl-通道开放频率增加所致。可表现为镇静、嗜睡、昏迷等，严重时甚至可能引起呼吸衰竭。
2.共济失调
共济失调是由苯妥英钠影响小脑功能导致的运动协调障碍。患者可能出现步态不稳、站立困难等症状，进一步发展可能导致跌倒和其他意外伤害。
3.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为苯妥英钠刺激胃肠道平滑肌或干扰正常的胃肠动力学过程。可能导致电解质紊乱和脱水，长期持续还可能加剧肝脏负担并诱发其他潜在疾病。
4.皮疹
皮疹的发生与个体免疫系统的异常反应有关，而苯妥英钠可能会诱导机体产生过敏反应。轻者可能只是轻微瘙痒，重者则可能出现红斑、水疱等皮肤病变，需要及时停药并就医处理。
5.血液系统毒性
血液系统毒性主要是因为苯妥英钠具有骨髓造血功能抑制作用，能直接损害巨核细胞DNA合成，抑制其分裂增殖。可能导致白细胞减少症、全血细胞减少症等血液疾病，增加感染和出血风险。
使用苯妥英钠需密切监测任何不适症状，如出现中枢神经系统抑制或其他不良反应，应立即寻求医疗帮助。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于苯妥英钠通过增强脑内抑制性神经递质GABA的作用，降低突触后膜对Na+的通透性，使Cl-通道开放频率增加所致。可表现为镇静、嗜睡、昏迷等，严重时甚至可能引起呼吸衰竭。
2.共济失调
共济失调是由苯妥英钠影响小脑功能导致的运动协调障碍。患者可能出现步态不稳、站立困难等症状，进一步发展可能导致跌倒和其他意外伤害。
3.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为苯妥英钠刺激胃肠道平滑肌或干扰正常的胃肠动力学过程。可能导致电解质紊乱和脱水，长期持续还可能加剧肝脏负担并诱发其他潜在疾病。
4.皮疹
皮疹的发生与个体免疫系统的异常反应有关，而苯妥英钠可能会诱导机体产生过敏反应。轻者可能只是轻微瘙痒，重者则可能出现红斑、水疱等皮肤病变，需要及时停药并就医处理。
5.血液系统毒性
血液系统毒性主要是因为苯妥英钠具有骨髓造血功能抑制作用，能直接损害巨核细胞DNA合成，抑制其分裂增殖。可能导致白细胞减少症、全血细胞减少症等血液疾病，增加感染和出血风险。
使用苯妥英钠需密切监测任何不适症状，如出现中枢神经系统抑制或其他不良反应，应立即寻求医疗帮助。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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