苯妥英钠的不良反应包括神经系统异常、血液系统异常、肝脏损害、过敏反应和维生素K缺乏。
1.神经系统异常
神经系统异常是由于苯妥英钠通过抑制中枢神经系统突触传递而发挥作用，过量使用会导致神经细胞兴奋性降低。可能导致思维迟钝、共济失调等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.血液系统异常
血液系统异常多因苯妥英钠影响骨髓造血功能或导致白细胞减少，使机体免疫防御能力下降。常见症状包括贫血、乏力、感染易感等，长期未治疗可能增加患其他疾病的风险。
3.肝脏损害
肝脏损害主要是因为苯妥英钠需要经过肝脏代谢，长时间服用会对肝细胞造成损伤。患者可能出现恶心呕吐、食欲减退等症状，进一步发展可能会出现黄疸和肝功能衰竭。
4.过敏反应
过敏反应是由个体对药物产生免疫应答所引起的变态反应，与遗传因素有关。临床表现多样，从轻微皮疹到严重的全身性红斑狼疮样反应不等。重症过敏反应可能导致呼吸困难、血压下降甚至危及生命。
5.维生素K缺乏
维生素K依赖因子合成受抑，凝血功能障碍，主要原因是苯妥英钠干扰了肝脏合成维生素K的能力。可表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可发生颅内出血。
若患者出现了上述不适症状，应及时停药并就医进行针对性处理。用药期间需监测肝肾功能和血象，以及时发现潜在风险。
1.神经系统异常
神经系统异常是由于苯妥英钠通过抑制中枢神经系统突触传递而发挥作用，过量使用会导致神经细胞兴奋性降低。可能导致思维迟钝、共济失调等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.血液系统异常
血液系统异常多因苯妥英钠影响骨髓造血功能或导致白细胞减少，使机体免疫防御能力下降。常见症状包括贫血、乏力、感染易感等，长期未治疗可能增加患其他疾病的风险。
3.肝脏损害
肝脏损害主要是因为苯妥英钠需要经过肝脏代谢，长时间服用会对肝细胞造成损伤。患者可能出现恶心呕吐、食欲减退等症状，进一步发展可能会出现黄疸和肝功能衰竭。
4.过敏反应
过敏反应是由个体对药物产生免疫应答所引起的变态反应，与遗传因素有关。临床表现多样，从轻微皮疹到严重的全身性红斑狼疮样反应不等。重症过敏反应可能导致呼吸困难、血压下降甚至危及生命。
5.维生素K缺乏
维生素K依赖因子合成受抑，凝血功能障碍，主要原因是苯妥英钠干扰了肝脏合成维生素K的能力。可表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可发生颅内出血。
若患者出现了上述不适症状，应及时停药并就医进行针对性处理。用药期间需监测肝肾功能和血象，以及时发现潜在风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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