苯妥英钠的不良反应包括神经系统异常、血液系统异常、肝脏损害、过敏反应和维生素K缺乏。
1.神经系统异常
神经系统异常是由于苯妥英钠通过抑制中枢神经系统突触传递而发挥作用，过量使用会导致神经细胞兴奋性降低。可能导致思维迟钝、共济失调等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.血液系统异常
血液系统异常多因苯妥英钠影响骨髓造血功能或导致白细胞减少，使机体免疫防御能力下降。可能出现贫血、出血倾向等症状，长期未治疗可能引发感染等问题。
3.肝脏损害
肝脏损害主要是因为苯妥英钠需要经过肝脏代谢，长时间服用会对肝细胞造成损伤。患者会出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等不适症状，若不及时处理可能会发展为慢性肝炎。
4.过敏反应
过敏反应是由个体对药物产生免疫应答所引起的变态反应，与遗传易感性和环境因素有关。可表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克的症状。
5.维生素K缺乏
维生素K依赖因子合成受抑，凝血酶原和纤溶蛋白原合成障碍，导致凝血功能紊乱。可出现皮肤黏膜瘀斑、鼻衄、齿龈出血等临床表现。
建议定期监测血液学参数及肝肾功能，以早期发现并处理上述潜在风险。用药期间如出现任何不适，应及时就医。
1.神经系统异常
神经系统异常是由于苯妥英钠通过抑制中枢神经系统突触传递而发挥作用，过量使用会导致神经细胞兴奋性降低。可能导致思维迟钝、共济失调等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.血液系统异常
血液系统异常多因苯妥英钠影响骨髓造血功能或导致白细胞减少，使机体免疫防御能力下降。可能出现贫血、出血倾向等症状，长期未治疗可能引发感染等问题。
3.肝脏损害
肝脏损害主要是因为苯妥英钠需要经过肝脏代谢，长时间服用会对肝细胞造成损伤。患者会出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等不适症状，若不及时处理可能会发展为慢性肝炎。
4.过敏反应
过敏反应是由个体对药物产生免疫应答所引起的变态反应，与遗传易感性和环境因素有关。可表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克的症状。
5.维生素K缺乏
维生素K依赖因子合成受抑，凝血酶原和纤溶蛋白原合成障碍，导致凝血功能紊乱。可出现皮肤黏膜瘀斑、鼻衄、齿龈出血等临床表现。
建议定期监测血液学参数及肝肾功能，以早期发现并处理上述潜在风险。用药期间如出现任何不适，应及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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定坤丹
