药物流产干净后又出血可能是由子宫内膜炎、子宫复旧不全、残留组织物、子宫穿孔、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应，在流产过程中，宫颈口处于扩张状态，细菌容易上行感染，导致子宫内膜炎的发生。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.子宫复旧不全
指产后子宫收缩力减弱或者宫缩频率减少，影响子宫内容积缩小和恶露排出，引起阴道持续性流血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行处理，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.残留组织物
是指人工流产手术后宫腔内有胚胎组织残留的情况发生，此时会引起阴道出血的症状。针对残留组织物的治疗方法主要是刮宫术，通过医生操作将残留的组织移除。
4.子宫穿孔
当患者存在子宫畸形、瘢痕体质等情况时，可能会增加子宫穿孔的风险。在药物流产的过程中，如果药物使用不当或是操作不当，则可能导致子宫壁薄弱处破裂，进而引起子宫穿孔。如果是轻微的子宫穿孔，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。对于严重的子宫穿孔，则需要及时进行手术修补。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液凝固能力下降，引起出血不止的现象。建议到医院抽血化验凝血功能，必要时可遵照医生的意见服用维生素K片、注射用血凝酶等止血药物进行改善。
建议关注出血量以及颜色的变化，以预防贫血和其他并发症。适当的营养补充和休息有助于身体恢复，若出现不适症状应及时就医。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应，在流产过程中，宫颈口处于扩张状态，细菌容易上行感染，导致子宫内膜炎的发生。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.子宫复旧不全
指产后子宫收缩力减弱或者宫缩频率减少，影响子宫内容积缩小和恶露排出，引起阴道持续性流血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行处理，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.残留组织物
是指人工流产手术后宫腔内有胚胎组织残留的情况发生，此时会引起阴道出血的症状。针对残留组织物的治疗方法主要是刮宫术，通过医生操作将残留的组织移除。
4.子宫穿孔
当患者存在子宫畸形、瘢痕体质等情况时，可能会增加子宫穿孔的风险。在药物流产的过程中，如果药物使用不当或是操作不当，则可能导致子宫壁薄弱处破裂，进而引起子宫穿孔。如果是轻微的子宫穿孔，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。对于严重的子宫穿孔，则需要及时进行手术修补。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液凝固能力下降，引起出血不止的现象。建议到医院抽血化验凝血功能，必要时可遵照医生的意见服用维生素K片、注射用血凝酶等止血药物进行改善。
建议关注出血量以及颜色的变化，以预防贫血和其他并发症。适当的营养补充和休息有助于身体恢复，若出现不适症状应及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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