左侧肩胛骨下方疼痛可能是心脏病，也可能是局部肌肉损伤、颈椎病、肩周炎、心绞痛等原因导致的。
1、心脏病
心脏病是一类常见的循环系统疾病，包括心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，患者可能会出现心绞痛、急性心肌梗死等症状，疼痛可能会放射至肩胛骨下方，导致此症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
2、局部肌肉损伤
如果患者长期伏案工作、长时间低头等，可能会导致肩胛骨下方的局部肌肉出现损伤，从而引起疼痛的症状。患者可以通过局部按摩、热敷等方式促进血液循环，缓解疼痛症状。
3、颈椎病
颈椎病通常是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生的骨质刺激等原因所引起，当颈椎间盘压迫神经根时，患者可能会出现上肢麻木、疼痛等症状，部分患者还会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的疾病，通常是由于长期缺乏运动、姿势不良等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现肩胛骨下方疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用依托考昔、布洛芬、美洛昔康等药物进行治疗。
5、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常在情绪激动、体力活动、饱餐后出现，表现为胸痛、胸闷、心悸、气短乏力、呼吸困难等，部分患者还会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗。
患者在日常生活中应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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