通常情况下，一到晚上脚就痒的厉害可能是糖尿病，但也不排除是湿疹、荨麻疹、足癣、过敏性皮肤病等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。
1、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。由于糖尿病患者血糖升高，导致血液中的渗透压增高，刺激皮肤的末梢神经，从而出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下，使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
2、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等因素引起的皮肤病。临床上一般会表现为局部皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、荨麻疹
荨麻疹主要是由于接触过敏原、感染等因素引起的皮肤病。患者一般会表现为局部皮肤瘙痒、红肿、风团等症状，可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明、盐酸西替利嗪等药物进行治疗。
4、足癣
足癣是指皮肤癣菌引起的足部皮肤真菌感染，可能是因为患者长期穿不透气的鞋子、不注意个人卫生等原因引起的。患者可能会出现局部瘙痒、糜烂、脱屑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗。
5、过敏性皮肤病
如果患者对被子的材质过敏，可能会诱发过敏反应，从而出现局部瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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