39问医生

心脏骤停为什么要除颤?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏骤停后,除颤是必要的急救措施,因为心室颤动、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、尖端扭转型室性心动过速等快速心律失常会导致血液无法有效地泵出,如果不及时纠正,会导致脑部和其他重要器官的严重缺血,甚至导致死亡。
1.心室颤动
心室颤动是指心肌细胞异常放电导致的心脏节律紊乱,此时心脏无法有效地泵血和供氧,血液停止流动,从而引起心脏骤停。立即进行体外心肺复苏并使用自动体外除颤器是紧急情况下恢复血液循环的关键步骤。
2.室性心动过速
室性心动过速是一种快速而不规则的心律失常,会导致心脏泵血功能下降,严重时可引起意识丧失、抽搐等现象。如果不及时处理,可能会发展为心室颤动,进而导致心脏骤停。对于持续性室性心动过速,可以遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物来控制心率。
3.心房扑动
心房扑动是一种快速而不规则的心律失常,会导致心房收缩力减弱,影响血液回流至心室,降低心脏输出量,若不能及时纠正可能导致心脏骤停。心房扑动的患者可在医生指导下使用地高辛片、盐酸阿替洛尔片等药物来减慢心室率。
4.心房颤动
心房颤动时,心房激动频率迅速增快,超过心室最大接受频率,使心房失去有效的收缩力,导致心排血量减少,血压降低,脑部供血不足,严重者会出现晕厥甚至猝死的情况发生。如果确诊为持续性心房颤动,则需要通过射频消融术进行治疗。
5.尖端扭转型室性心动过速
尖端扭转型室性心动过速是一种恶性心律失常,会导致心脏突然停止跳动,如果不及时抢救,可能造成永久性的脑损伤或死亡。针对尖端扭转型室性心动过速,通常需遵照医生的意见给予同步直流电复律、异丙肾上腺素注射液静注等方式来进行处理。
心脏骤停后应尽快开始心肺复苏,同时保持呼吸道通畅,等待急救人员的到来。在院期间,建议进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏状况。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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