39问医生

心脏骤停除颤

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏骤停需立即进行心肺复苏,同时考虑使用电击复律、体外膜肺氧合、冠脉血管扩张术或经皮冠脉介入治疗等措施。
1.心肺复苏
心肺复苏通常由经过培训的专业人员执行,在患者没有意识且无呼吸的情况下立即开始,包括胸外按压和人工呼吸。此措施旨在维持血液循环和供氧,防止大脑和其他器官因缺血而受损。未得到及时处理的心脏骤停可能导致永久性脑损伤或死亡。
2.电击复律
电击复律是一种紧急医疗干预,通过使用电击设备对心脏进行电刺激来恢复正常节律。该措施适用于治疗室颤等严重心律失常,可迅速恢复心跳并预防进一步的组织损害。室颤是心脏骤停的一种形式,如果不立即处理,会导致脑部缺氧,造成永久性的神经功能障碍甚至死亡。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是在重症监护病房中使用的一套生命支持系统,能够模拟人体肺部的功能,帮助清除血液中的废物和提供氧气。心脏骤停后,由于心脏无法有效地泵出血液,导致全身器官缺氧,进而出现代谢异常、电解质紊乱等问题。体外膜肺氧合能为身体提供稳定的氧气供应,减少器官损伤风险。
4.冠脉血管扩张术
冠脉血管扩张术是一种介入性手术,利用导管将药物或球囊送至阻塞的冠状动脉处,然后释放球囊以打开狭窄部位。心脏骤停可能源于冠状动脉痉挛或栓塞引起的急性心肌梗死,此时冠脉血管狭窄会加剧缺血状态。通过扩张病变区域增加血流,有助于缓解心肌缺血,预防进一步的心脏事件发生。
5.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是采用穿刺下肢股动脉或手腕桡动脉的方法,将微小导丝、导管及球囊等器械送入堵塞的冠脉内,进行扩张或植入支架的操作过程。心脏骤停可能是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起急性血栓形成所致。PTCA通过去除血栓及狭窄组织改善冠脉流通性,从而恢复心肌供血和功能。
在心脏骤停时,应立即拨打急救电话120,并在等待医护人员到达的过程中进行CPR。同时注意保持呼吸道通畅,避免给患者口服任何物质,以免引起误吸。
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2024-01-04 浏览100
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