美能一般是指多烯磷脂酰胆碱胶囊，多烯磷脂酰胆碱胶囊吃多久转氨酶会开始下降，需要根据患者的具体情况进行判断。通常服用2周左右可以使谷丙转氨酶和谷草转氨酶开始下降，4周左右可以使总胆红素下降，6周左右可以使直接胆红素下降。
多烯磷脂酰胆碱胶囊是一种保肝药物，主要成分是多烯磷脂酰胆碱，可以用于辅助治疗肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。如果患者的病情比较轻微，只是出现轻微的肝功能损伤，一般服用2周左右可以使谷丙转氨酶和谷草转氨酶开始下降。如果患者的病情比较严重，出现了肝功能损伤，可能需要服用4周左右才可以使总胆红素下降，4周左右可以使直接胆红素下降。
建议患者在医生的指导下服用药物，避免自行服用，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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多烯磷脂酰胆碱胶囊
