拔牙后不疼又变得痛可能是由牙髓炎、干槽症、感染控制不当、继发性创伤或复发性牙髓炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
牙髓炎是由牙齿内部的软组织炎症引起的，如果不及时治疗，会导致疼痛加剧。对于急性牙髓炎，可在局麻下开髓引流减压，摘除牙髓后充填根管以消除感染和缓解疼痛。
2.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内，由于局部组织坏死引起剧烈疼痛。可使用含氯己定溶液的消毒棉球轻拭患处，然后填充碘仿纱条至骨创面直至其自然愈合。
3.感染控制不当
如果术后未严格遵守医嘱进行口腔卫生维护，可能导致细菌滋生，诱发感染，使患者出现持续性疼痛的情况。针对此类原因导致的疼痛，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.继发性创伤
继发性创伤是指由外力作用于受损部位而引起的二次伤害，可能会加重原有损伤并产生持续性疼痛。建议减少患侧咀嚼活动，必要时佩戴牙套保护受伤区域。
5.复发性牙髓炎
复发性牙髓炎是由于先前的牙髓病变未能得到彻底治愈而导致再次发作，此时会出现反复发作的牙髓炎症反应。对于复发性牙髓炎，应尽早进行根管治疗，清除受累的牙髓组织，封闭根管系统以防止再次感染。
此外，建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可通过X线检查评估牙体硬组织及牙周状况，如龋病或牙周炎的发生。
1.牙髓炎
牙髓炎是由牙齿内部的软组织炎症引起的，如果不及时治疗，会导致疼痛加剧。对于急性牙髓炎，可在局麻下开髓引流减压，摘除牙髓后充填根管以消除感染和缓解疼痛。
2.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内，由于局部组织坏死引起剧烈疼痛。可使用含氯己定溶液的消毒棉球轻拭患处，然后填充碘仿纱条至骨创面直至其自然愈合。
3.感染控制不当
如果术后未严格遵守医嘱进行口腔卫生维护，可能导致细菌滋生，诱发感染，使患者出现持续性疼痛的情况。针对此类原因导致的疼痛，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.继发性创伤
继发性创伤是指由外力作用于受损部位而引起的二次伤害，可能会加重原有损伤并产生持续性疼痛。建议减少患侧咀嚼活动，必要时佩戴牙套保护受伤区域。
5.复发性牙髓炎
复发性牙髓炎是由于先前的牙髓病变未能得到彻底治愈而导致再次发作，此时会出现反复发作的牙髓炎症反应。对于复发性牙髓炎，应尽早进行根管治疗，清除受累的牙髓组织，封闭根管系统以防止再次感染。
此外，建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可通过X线检查评估牙体硬组织及牙周状况，如龋病或牙周炎的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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