拔完牙五天了还疼耳朵后面都疼，多考虑是正常现象，但也不排除是伤口感染、神经损伤、干槽症、牙周炎等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、正常现象
拔牙后会对牙龈组织造成一定的损伤，而且会伴随着疼痛的症状。随着时间的推移，伤口会逐渐愈合，此时也会伴随着疼痛的症状。一般不需要特殊治疗，可以使用温热的毛巾热敷。
2、伤口感染
如果在拔牙后不注意口腔卫生，可能会导致伤口部位受到细菌感染，进而伴随着局部疼痛、肿胀等不适的症状。患者需要在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物改善症状。同时患者也需要注意口腔卫生，避免食物残渣堆积。
3、神经损伤
如果在拔牙的过程中不小心损伤到局部的神经，可能会出现局部麻木、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、谷维素片等药物缓解症状。
4、干槽症
干槽症是指拔牙后牙槽窝内的血凝块发生脱落，并且暴露在口腔内的骨壁上，出现局部剧烈疼痛的情况，还可能会放射到耳朵部位。患者可以在医生的指导下使用生理盐水漱口，同时患者也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物改善症状。
5、牙周炎
如果患者本身患有牙周炎，在拔牙后可能会导致牙周部位受到细菌感染，进而出现牙周部位红肿、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物改善症状。同时患者还需要注意口腔卫生，避免食物残渣堆积。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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