拔完牙一个月了牙还疼可能是感染未控制、干槽症、牙龈炎、颌骨骨髓炎、创伤性口腔黏膜溃疡等疾病的表现。这些病因可能导致术后疼痛持续存在，甚至伴有其他不适症状。建议患者及时复诊，以便进行相应检查和治疗。
1.感染未控制
由于局部存在细菌感染，炎症因子刺激周围组织，导致术后疼痛持续。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症，主要是因为拔牙窝内血凝块过早丢失导致软硬组织暴露于口腔环境中的细菌污染而发生感染所致。患者可在医生指导下使用碘仿纱条填塞术、镇痛药物等方法来缓解不适感。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症。若患者患有牙龈炎，在拔牙过程中可能会加重炎症反应，从而引起疼痛。患者可以遵照医生的指导服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎通常由牙齿感染扩散到颌骨引起，如果在拔牙时损伤到了邻近的颌骨，则可能导致感染进一步发展为骨髓炎。针对这种情况，需要及时就医并接受适当的抗生素治疗，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
5.创伤性口腔黏膜溃疡
创伤性口腔黏膜溃疡是指由外源性因素直接作用于黏膜表面所引起的局部组织缺损，当受到机械性刺激时，会导致口腔黏膜上皮细胞受损，进而诱发溃疡的发生。对于较小的溃疡面，可以通过涂抹复方苯佐卡因凝胶、曲安奈德口腔软膏等药物促进愈合。
建议定期复查以监测恢复情况，必要时可通过X线检查评估是否有继发感染或其他并发症。日常生活中还要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。
1.感染未控制
由于局部存在细菌感染，炎症因子刺激周围组织，导致术后疼痛持续。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症，主要是因为拔牙窝内血凝块过早丢失导致软硬组织暴露于口腔环境中的细菌污染而发生感染所致。患者可在医生指导下使用碘仿纱条填塞术、镇痛药物等方法来缓解不适感。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症。若患者患有牙龈炎，在拔牙过程中可能会加重炎症反应，从而引起疼痛。患者可以遵照医生的指导服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎通常由牙齿感染扩散到颌骨引起，如果在拔牙时损伤到了邻近的颌骨，则可能导致感染进一步发展为骨髓炎。针对这种情况，需要及时就医并接受适当的抗生素治疗，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
5.创伤性口腔黏膜溃疡
创伤性口腔黏膜溃疡是指由外源性因素直接作用于黏膜表面所引起的局部组织缺损，当受到机械性刺激时，会导致口腔黏膜上皮细胞受损，进而诱发溃疡的发生。对于较小的溃疡面，可以通过涂抹复方苯佐卡因凝胶、曲安奈德口腔软膏等药物促进愈合。
建议定期复查以监测恢复情况，必要时可通过X线检查评估是否有继发感染或其他并发症。日常生活中还要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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