老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因可能是脑动脉硬化、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病、高血压、颅内动脉瘤等。
1、脑动脉硬化
随着年龄的增长，老年人的脑动脉血管会逐渐发生硬化，血管的弹性也会减弱，如果血压控制不佳，可能会导致血管破裂，从而引起自发性蛛网膜下腔出血。患者可以在医生的指导下服用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物来治疗。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病，可能会导致血管破裂，从而引起自发性蛛网膜下腔出血。患者可以通过手术切除畸形的脑动静脉，从而改善症状。
3、脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指由于脑血管淀粉样物质沉积而引起的脑血管病，可能会导致脑血管破裂，从而引起自发性蛛网膜下腔出血。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗。
4、高血压
如果老年人患有高血压，且血压控制不佳，可能会导致血压长期高于正常水平，从而导致血管壁破裂，引起自发性蛛网膜下腔出血。患者可以遵医嘱使用硝苯地平片、螺内酯片等药物来治疗。
5、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大，造成血管壁的一种瘤状突出，可能会导致血管破裂，从而引起自发性蛛网膜下腔出血。患者可以通过手术切除动脉瘤，从而改善症状。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免情绪激动，注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
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