通常情况下，老年人自发性蛛网膜下腔出血的病因中，最常见的是颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤是指颅内动脉的局限性异常扩大，造成血管壁的一种瘤状突出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。多发生于青壮年，常见于颅内的大动脉，如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉等。发病原因可能与先天性因素、动脉粥样硬化、高血压等有关。患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过手术治疗的方式进行改善。
另外，颅内肿瘤也可能会导致上述症状的出现，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
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