39问医生

发高烧寒战是什么原因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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发高烧寒战可能是感染性休克、败血症、脑膜炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病可能导致免疫系统反应异常,引起发热和寒战。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统,引起机体发生全身炎症反应综合征,导致组织器官灌注不足而出现的一系列临床表现。当致热源作用于体温调节中枢时,会导致发热和寒战。感染性休克患者需要及时就医,在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.败血症
败血症是指各种致病菌进入血液并大量繁殖产生毒素,这些毒素刺激机体免疫系统产生应激反应,导致发热、寒战等症状。此外,细菌内毒素还可直接损伤细胞结构和功能,引起发热、寒战等症状。针对败血症的治疗通常包括静脉输液补充水电解质平衡、营养支持以及使用广谱抗菌药物如万古霉素、去甲万古霉素等控制感染。
3.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、真菌、细菌等引起的软脑膜炎症,当致病菌侵犯神经系统时,会引起颅内压增高,从而诱发发热、寒战的症状。此外,还可能伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑膜炎的治疗需根据致病菌类型选用相应抗微生物药,如阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;美罗培南、头孢曲松钠等抗细菌药物;氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染病,当结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用时,就会使机体处于一种应激状态,此时机体会释放出白介素-1β等多种炎症介质,进而引发发热、寒战的现象。结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆IgM增多,常伴有周围血淋巴细胞数增多。由于自身抗体水平升高,可导致发热、寒战等不适症状。巨球蛋白血症的治疗通常需要应用化疗药物来缓解病情,例如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
针对高烧寒战的情况,建议监测体温变化,必要时进行血常规、尿常规、C-反应蛋白检测以评估感染状况。患者应注意休息,保持充足的水分摄入,避免过度劳累,以防加重病情。
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2024-02-18 浏览100
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