降糖药吃多了可能导致低血糖、代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒、高胰岛素血症等风险，重症甚至会引起昏迷。
1.低血糖
降糖药通过抑制肝糖原分解和促进其合成来降低血糖水平。过量摄入可能导致药物作用过度，引起持续性的低血糖。长时间的低血糖会引起交感神经兴奋、出现心悸、出汗、眩晕等症状；严重时可导致脑功能障碍甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
降糖药可能影响肝脏对酮体的处理，导致体内积累过多的酮体，进而引发代谢性酸中毒。该疾病会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出，从而纠正酸碱平衡失调；长期未治疗可能会损伤肾脏并加重病情。
3.乳酸性酸中毒
降糖药使用不当可能导致身体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而依赖脂肪酸氧化产生能量，过程中会产生大量乳酸，当超过肝脏代谢能力时就会形成乳酸性酸中毒。患者会出现呼吸困难、嗜睡或昏迷等严重症状，需要紧急医疗干预。
4.高胰岛素血症
降糖药通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖浓度，若用药过量则会导致血液中胰岛素含量过高。高胰岛素血症可能导致体重增加、水肿等问题；长期存在还可能增加心血管疾病风险。
5.昏迷
降糖药过量使用会引起血糖急剧下降，大脑缺乏足够的葡萄糖供应，导致脑功能受损，严重时可引起昏迷。昏迷通常标志着血糖控制极度恶化，需立即就医进行升血糖治疗。
糖尿病患者应严格遵循医嘱调整降糖药剂量，以免因用药不当造成上述不良后果。同时建议定期监测血糖水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
1.低血糖
降糖药通过抑制肝糖原分解和促进其合成来降低血糖水平。过量摄入可能导致药物作用过度，引起持续性的低血糖。长时间的低血糖会引起交感神经兴奋、出现心悸、出汗、眩晕等症状；严重时可导致脑功能障碍甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
降糖药可能影响肝脏对酮体的处理，导致体内积累过多的酮体，进而引发代谢性酸中毒。该疾病会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出，从而纠正酸碱平衡失调；长期未治疗可能会损伤肾脏并加重病情。
3.乳酸性酸中毒
降糖药使用不当可能导致身体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而依赖脂肪酸氧化产生能量，过程中会产生大量乳酸，当超过肝脏代谢能力时就会形成乳酸性酸中毒。患者会出现呼吸困难、嗜睡或昏迷等严重症状，需要紧急医疗干预。
4.高胰岛素血症
降糖药通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖浓度，若用药过量则会导致血液中胰岛素含量过高。高胰岛素血症可能导致体重增加、水肿等问题；长期存在还可能增加心血管疾病风险。
5.昏迷
降糖药过量使用会引起血糖急剧下降，大脑缺乏足够的葡萄糖供应，导致脑功能受损，严重时可引起昏迷。昏迷通常标志着血糖控制极度恶化，需立即就医进行升血糖治疗。
糖尿病患者应严格遵循医嘱调整降糖药剂量，以免因用药不当造成上述不良后果。同时建议定期监测血糖水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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