小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状包括头痛、呕吐、发热、意识障碍和脑膜刺激征阳性，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子的作用下，颅内压增高，刺激痛觉敏感结构如血管、神经等，导致出现头痛的症状。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，可能伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎时由于脑水肿严重，颅内高压明显，可诱发呕吐。当颅内压力急剧升高时，会导致大脑运动皮层受压，从而引发呕吐反应。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能是结核性脑膜炎晚期的重要标志之一。
3.发热
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时体温调节中枢受到刺激，导致发热的发生。发热通常呈持续高热状态，且以午后低热为主要特点。
4.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时，脑实质受损严重，脑功能紊乱，可能会引起意识障碍。意识障碍表现为从轻度嗜睡到昏迷不醒，严重时可能导致深度昏迷。
5.脑膜刺激征阳性
结核性脑膜炎晚期时，由于炎症累及软脑膜和蛛网膜，这些组织会对硬脑膜产生刺激作用，进而形成脑膜刺激征阳性的情况。脑膜刺激征阳性的典型表现包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性。
针对小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状，可以进行腰椎穿刺术来评估颅内压力和抽取样本进行微生物学检测。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等。患儿应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子的作用下，颅内压增高，刺激痛觉敏感结构如血管、神经等，导致出现头痛的症状。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，可能伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎时由于脑水肿严重，颅内高压明显，可诱发呕吐。当颅内压力急剧升高时，会导致大脑运动皮层受压，从而引发呕吐反应。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能是结核性脑膜炎晚期的重要标志之一。
3.发热
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时体温调节中枢受到刺激，导致发热的发生。发热通常呈持续高热状态，且以午后低热为主要特点。
4.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时，脑实质受损严重，脑功能紊乱，可能会引起意识障碍。意识障碍表现为从轻度嗜睡到昏迷不醒，严重时可能导致深度昏迷。
5.脑膜刺激征阳性
结核性脑膜炎晚期时，由于炎症累及软脑膜和蛛网膜，这些组织会对硬脑膜产生刺激作用，进而形成脑膜刺激征阳性的情况。脑膜刺激征阳性的典型表现包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性。
针对小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状，可以进行腰椎穿刺术来评估颅内压力和抽取样本进行微生物学检测。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等。患儿应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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