老年人脑栓塞最常见的病因

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

老年人脑栓塞最常见的病因包括心房颤动、颈动脉粥样硬化斑块、心脏瓣膜病、人工瓣膜置换术后、下肢深静脉血栓形成等,需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.心房颤动
心房颤动时,心房收缩不协调导致血液淤滞和涡流,在某些部位形成血栓。当血栓脱落随血液循环流动时,可能会阻塞大脑血管,引起脑栓塞。控制心率和节律的药物如普罗帕酮、胺碘酮可用于治疗心房颤动,减少栓塞风险。
2.颈动脉粥样硬化斑块
颈动脉粥样硬化斑块可能导致局部狭窄甚至堵塞,此时容易诱发脑梗死的发生。对于颈动脉粥样硬化斑块引起的脑栓塞,患者可以在医生指导下使用抗血小板药进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致瓣膜狭窄或关闭不全,影响血液正常流动,易形成附壁血栓,血栓脱落后随着血液运行至全身各处,若到达脑部则会引起脑栓塞。手术治疗是解决心脏瓣膜病的有效手段之一,例如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术或直视下瓣膜替换术进行治疗。
4.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜本身可能成为血栓形成的部位,或者由于术后凝血功能异常而增加栓塞的风险。预防性抗凝治疗是针对人工瓣膜置换术后患者的常规管理策略,常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后,血栓容易脱落并随着血液循环移动到肺部,从而引起肺栓塞;如果血栓较小,则可能通过循环系统流向其他部位,如大脑,进而引发脑栓塞。抗凝治疗是防治下肢深静脉血栓形成并发脑栓塞的主要方法,常用的抗凝药物有注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行颈部超声检查以评估颈动脉状况。合理的饮食结构对预防脑栓塞具有重要意义,应遵循低盐、低脂的原则,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂肪食物,如红烧肉、炸鸡腿等。

2024-03-19 16:31 举报
老年人脑栓塞 就诊必看
就诊科室: 老年科
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治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 50000元)
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