老年人脑栓塞的根本病因是

老年人脑栓塞的根本病因可能是血流状态异常、血管壁损伤、血液凝固功能亢进、心房颤动以及大动脉粥样硬化等。这些因素可能导致血液循环中的栓子脱落并随着血液流动阻塞脑部血管，引起脑栓塞。建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.血流状态异常
当存在湍流、涡流等非层流状态时，易导致微小栓子脱落而形成栓塞。对于血流状态异常引起的脑栓塞，可采用抗血小板药物进行预防和治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血管壁损伤
由于外伤等原因导致的血管壁损伤，使局部内膜粗糙不平，容易附着血栓形成栓子，进而引起脑栓塞的发生。针对血管壁损伤所致脑栓塞，可通过介入手术清除栓子并修复受损血管壁，常见手术包括经皮穿刺腔内冠状动脉成形术、经颈静脉肝内门体分流术等。
3.血液凝固功能亢进
若患者存在遗传性或获得性的血液凝固功能亢进，则会导致血液黏稠度增加，易于形成血栓，从而诱发脑栓塞。改善血液循环的药物有助于缓解血液凝固功能亢进引起的脑栓塞，常用药物有阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.心房颤动
心房颤动时心房收缩功能丧失，心房内的血液出现涡流，容易形成血栓。血栓一旦脱落就会随着血液流动到全身各处，其中就有可能堵塞脑部血管，引发脑栓塞。控制心房颤动可以减少脑栓塞的风险，常使用普罗帕酮注射液、盐酸胺碘酮注射液等药物来转复窦性心律。
5.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化使得血管管腔狭窄甚至闭塞，此时更容易形成栓子，导致栓塞发生。降脂药能降低血脂水平，延缓动脉硬化的进展，对防治大动脉粥样硬化引起的脑栓塞具有重要意义，代表性药物为洛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关并发症。推荐进行颅脑磁共振成像、颈动脉超声和心脏评估，以便及时发现潜在风险因素并采取相应干预措施。