老年人脑栓塞的根本病因是

老年人脑栓塞的根本病因可能是血流状态异常、血管壁损伤、血液凝固功能亢进、心房颤动以及大动脉粥样硬化等。这些因素可能导致血液循环中的栓子脱落并随着血液流动阻塞脑部血管，引起脑栓塞。建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.血流状态异常
当存在湍流、涡流等非层流状态时，易导致微小栓子脱落而形成栓塞。对于血流状态异常引起的脑栓塞，可采用抗血小板药物进行预防和治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血管壁损伤
由于外伤等原因导致的血管壁损伤，使局部内膜粗糙不平，容易附着血栓形成栓子，进而引起脑栓塞的发生。针对血管壁损伤所致脑栓塞，可以考虑使用降脂药控制血脂水平，如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
3.血液凝固功能亢进
若患者存在遗传性或者获得性的血液凝固功能亢进，则会导致血液黏稠度增高，增加血栓形成的概率，从而诱发脑栓塞。对于血液凝固功能亢进引起的脑栓塞，建议遵医嘱服用抗凝药物进行处理，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.心房颤动
心房颤动是一种常见的心律失常，其会引起心房收缩功能丧失，导致左心耳内血液淤滞，易于形成血栓。这些血栓可能随着血液循环流动至全身各处，包括大脑，从而引发脑栓塞。对于心房颤动导致的脑栓塞，需要积极控制原发病，可通过射频消融术来根治心房颤动。
5.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化会造成管腔狭窄甚至堵塞，此时易形成动脉壁上的溃疡面，成为血栓形成的有利部位，一旦出现破裂则可能导致急性脑梗死的发生。对于大动脉粥样硬化所引起的脑栓塞，患者可在医生指导下使用扩张血管类药物改善循环，常用有硝苯地平片、盐酸片等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以减少脑栓塞的风险。必要时，还可以通过颈动脉超声、经颅多普勒超声或磁共振成像扫描等检查手段评估患者的血管状况。