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结核性脑膜炎的脑脊液检查有哪些特征

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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结核性脑膜炎的脑脊液检查特征包括淋巴细胞增多、蛋白增高、葡萄糖降低、氯化物降低以及菌-ADA升高,这些症状可能表明结核感染,建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.淋巴细胞增多
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病,在炎症刺激下,机体免疫系统会通过增加淋巴细胞来对抗病原体。淋巴细胞增多主要发生在大脑和脊髓周围,这些区域是结核分枝杆菌入侵的主要目标。
2.蛋白增高
结核性脑膜炎时,由于炎症反应导致血脑屏障受损,使得血液中的蛋白质易于进入脑脊液中,从而引起蛋白增高的现象。蛋白增高通常发生在蛛网膜下腔内,这是由于结核分枝杆菌侵入并刺激了该处的组织。
3.葡萄糖降低
结核性脑膜炎患者的代谢功能受到抑制,此时脑部能量供应不足,所以会导致葡萄糖利用减少,继而出现降低的现象。这种情况多见于大脑皮层和基底节区,因为这两个区域对于血糖水平的变化最为敏感。
4.氯化物降低
结核性脑膜炎可导致脑脊液分泌异常,影响其化学成分,进而引起氯化物浓度下降。氯化物含量减低可能发生在任何位置的脑脊液中,但以枕骨大孔附近最为明显。
5.菌-ADA升高
结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染引起,该细菌产生的腺苷脱氨酶(ADA)会随着病情进展而增加。菌-ADA升高常出现在脑脊液中,反映了结核分枝杆菌在中枢神经系统内的繁殖活动。
针对结核性脑膜炎的诊断,可以进行脑脊液涂片抗酸染色、培养以及核酸检测等。治疗措施主要是遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,注意营养均衡,避免辛辣刺激性食物,确保充足的水分摄入,以支持身体恢复。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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