儿童缺维生素D3最典型的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和鸡胸，这些症状可能表明维生素D3缺乏，建议及时就医。
1.生长迟缓
维生素D3是脂溶性维生素，在体内的主要功能是促进小肠黏膜刷状缘对钙和磷的吸收，从而促进骨骼的矿化。缺乏时会导致血清钙降低，影响神经肌肉兴奋性和心肌收缩力。生长迟缓指儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上，且连续两年如此。
2.颅骨软化
维生素D3参与机体多种生理过程，包括调节钙磷代谢，维持血液中钙磷浓度稳定。维生素D3缺乏导致钙吸收减少，颅骨未完全钙化的区域容易变形。表现为头围小于同龄儿童，前囟门闭合延迟等。
3.肋骨串珠
维生素D3不足会影响肠道对钙的吸收，导致血钙下降，使破骨细胞活性增强，促使旧骨脱钙，新骨形成不全，出现肋骨串珠样改变。典型地出现在胸部两侧，随着孩子的成长而变得明显。
4.胸骨凹陷
维生素D3缺乏会干扰身体利用钙和磷来建造健康的骨骼。这可能导致胸骨发育异常，进而导致胸骨凹陷。观察胸前正中线是否有凹陷的情况。
5.鸡胸
维生素D3有助于促进骨骼健康，当其缺乏时可能影响胸骨和其他骨骼的正常发育，导致胸骨向前突出，形成鸡胸。通常集中在胸骨中部，有时伴有呼吸困难或其他相关症状。
针对上述典型症状，建议进行血生化检测以评估钙和磷水平，以及25-羟基维生素D3含量测定。必要时可进行X光检查以评估骨骼发育情况。治疗措施可能包括补充维生素D3和钙剂，如遵医嘱使用鱼肝油滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，同时注意均衡饮食，确保摄入富含维生素D3的食物，如鱼类、蛋黄等。
1.生长迟缓
维生素D3是脂溶性维生素，在体内的主要功能是促进小肠黏膜刷状缘对钙和磷的吸收，从而促进骨骼的矿化。缺乏时会导致血清钙降低，影响神经肌肉兴奋性和心肌收缩力。生长迟缓指儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上，且连续两年如此。
2.颅骨软化
维生素D3参与机体多种生理过程，包括调节钙磷代谢，维持血液中钙磷浓度稳定。维生素D3缺乏导致钙吸收减少，颅骨未完全钙化的区域容易变形。表现为头围小于同龄儿童，前囟门闭合延迟等。
3.肋骨串珠
维生素D3不足会影响肠道对钙的吸收，导致血钙下降，使破骨细胞活性增强，促使旧骨脱钙，新骨形成不全，出现肋骨串珠样改变。典型地出现在胸部两侧，随着孩子的成长而变得明显。
4.胸骨凹陷
维生素D3缺乏会干扰身体利用钙和磷来建造健康的骨骼。这可能导致胸骨发育异常，进而导致胸骨凹陷。观察胸前正中线是否有凹陷的情况。
5.鸡胸
维生素D3有助于促进骨骼健康，当其缺乏时可能影响胸骨和其他骨骼的正常发育，导致胸骨向前突出，形成鸡胸。通常集中在胸骨中部，有时伴有呼吸困难或其他相关症状。
针对上述典型症状，建议进行血生化检测以评估钙和磷水平，以及25-羟基维生素D3含量测定。必要时可进行X光检查以评估骨骼发育情况。治疗措施可能包括补充维生素D3和钙剂，如遵医嘱使用鱼肝油滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，同时注意均衡饮食，确保摄入富含维生素D3的食物，如鱼类、蛋黄等。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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