39问医生

为什么胸膜炎一躺下就疼

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
咨询
胸膜炎引起躺下疼痛可能是由于结核感染、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后,机体免疫细胞会聚集于此产生炎症反应,导致胸膜肥厚和粘连。患者平卧时,患侧胸部受压迫而引起疼痛。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺部存在炎症或感染时,由于局部组织水肿和渗出液积聚,会导致胸腔内压力增高,进而出现胸痛的情况。这种疼痛通常会在咳嗽或深呼吸时加剧。抗生素治疗是关键,例如阿莫西林、头孢曲松等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损,无法正常发挥解毒作用,从而影响到胆汁的分泌和排泄,此时胆盐会刺激胸膜,引起胸膜炎的发生。当患者处于仰卧位时,肝脏受到压迫,也会加重不适感。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行,如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝硬化需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能衰竭,体内毒素和废物不能及时排出体外,这些物质可能会对胸膜造成刺激,引起胸膜炎。此外,尿毒症还会引起身体其他部位的并发症,如心血管疾病,进一步加重胸痛的症状。尿毒症的治疗主要包括腹膜透析和血液透析,以清除体内的废物和多余的液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身各器官系统,包括肺部。当病情活跃时,免疫复合物沉积在肺泡壁上,引起间质性肺水肿和肺纤维化,导致胸膜炎。患者平卧时,心脏回流增加,使胸水积聚,从而引起胸痛。常用药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸痛症状。
66
2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品