膝盖弯曲时疼痛还咯吱响可能是由髌骨软化症、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎、退行性骨关节病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于髌骨和股骨之间的软骨面发生磨损、破坏，导致关节面不平整，在活动时产生摩擦和碰撞，引起疼痛和响声。这会导致膝关节在弯曲时出现疼痛和响声。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖等药物进行治疗，以延缓病情进展。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的纤维软骨盘发生撕裂或断裂，导致关节不稳定，在弯曲时产生疼痛和响声。这可能是由于外伤引起的急性损伤或者慢性劳损所致。对于急性期的患者，建议卧床休息，减少患肢负重，同时可在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于膝关节内的滑膜组织异常增生形成的皱襞卡压在关节间隙中，在弯曲膝关节时受到挤压而引起疼痛和响声。这种情况通常伴有肿胀和积液。针对此病症，患者可遵照医生的意见通过关节镜下滑膜切除术的方式处理。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可侵及其他大小关节，表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛。当病变累及膝关节时，就会出现疼痛和响声的情况。患者可以按医嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎，是由于年龄增长或其他因素导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平，从而引起疼痛和响声。这是由于关节结构的改变导致的。患者需要定期复查，监测病情变化，必要时可遵从医生指导采用全膝关节表面置换术等方式改善病情。
日常生活中要注意保暖，避免剧烈运动，以免加重关节负担。适当的运动如游泳有助于增强肌肉力量和灵活性，但应避免度、高冲击力的运动。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于髌骨和股骨之间的软骨面发生磨损、破坏，导致关节面不平整，在活动时产生摩擦和碰撞，引起疼痛和响声。这会导致膝关节在弯曲时出现疼痛和响声。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖等药物进行治疗，以延缓病情进展。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的纤维软骨盘发生撕裂或断裂，导致关节不稳定，在弯曲时产生疼痛和响声。这可能是由于外伤引起的急性损伤或者慢性劳损所致。对于急性期的患者，建议卧床休息，减少患肢负重，同时可在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于膝关节内的滑膜组织异常增生形成的皱襞卡压在关节间隙中，在弯曲膝关节时受到挤压而引起疼痛和响声。这种情况通常伴有肿胀和积液。针对此病症，患者可遵照医生的意见通过关节镜下滑膜切除术的方式处理。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可侵及其他大小关节，表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛。当病变累及膝关节时，就会出现疼痛和响声的情况。患者可以按医嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎，是由于年龄增长或其他因素导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平，从而引起疼痛和响声。这是由于关节结构的改变导致的。患者需要定期复查，监测病情变化，必要时可遵从医生指导采用全膝关节表面置换术等方式改善病情。
日常生活中要注意保暖，避免剧烈运动，以免加重关节负担。适当的运动如游泳有助于增强肌肉力量和灵活性，但应避免度、高冲击力的运动。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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