39问医生

氨基糖苷类抗菌药的蛋白结合率

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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氨基糖苷类抗菌药的蛋白结合率因药物种类而异,通常在20%-90%之间。上述药物包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、链霉素和异帕米星。使用氨基糖苷类抗菌药时需监测耳毒性和肾毒性,因此建议在医生指导下使用。
1.庆大霉素
庆大霉素适用于革兰氏阴性菌感染,如铜绿假单胞菌、变形杆菌等引起的严重感染。肾功能减退患者应慎用,妊娠期及哺乳期妇女禁用。
2.妥布霉素
妥布霉素用于治疗由敏感革兰氏阴性菌所致的眼内炎、角膜溃疡等外眼部感染。本品可透过细菌细胞膜,使菌体内的蛋白质合成受到抑制而起到杀菌效果。使用时需监测患者的听力和前庭功能,以防止耳毒性。
3.阿米卡星
阿米卡星可用于对其他抗生素无效或耐药的革兰氏阴性菌感染。其通过干扰细菌蛋白质合成来发挥抑菌作用。不宜与其他肾毒性药物合用,以免增加肾毒性风险。
4.链霉素
链霉素主要用于结核病的早期联合治疗。该药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基上的一个位点结合,从而阻断细菌蛋白质合成过程。对于60岁以上老人、儿童以及有神经系统疾病的患者,须谨慎使用。
5.异帕米星
异帕米星主要针对多重耐药的铜绿假单胞菌及其他革兰氏阴性菌感染。此药物能够干扰细菌蛋白质合成,进而达到抗菌目的。肝功能不全者应调整剂量,密切观察可能发生的肝损害。
以上提及的所有药物均属于氨基糖苷类抗菌药,此类药物通常具有较高的蛋白结合率。因此,在使用这些药物期间,应注意可能出现的肾毒性、耳毒性或其他潜在不良反应。同时,建议定期进行血液和尿液检查,以监测药物浓度和肾功能。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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