心排血量减少时，血管扩张药通常不宜作为常规选择。这类药物会进一步降低心脏的前负荷或后负荷，可能加重血压下降和组织灌注不足，尤其在心脏泵血功能已明显减弱的情况下，风险需格外关注。
心排血量减少意味着心脏每分钟泵出的血液量不足，机体已处于代偿状态。此时若使用血管扩张药，血管床扩大而心脏无法相应增加输出，血压可能难以维持，重要器官供血会受影响。临床决策需结合具体病因、血压水平和整体循环状态综合判断。
需要说明的是，个别情况下医生可能基于特定血流动力学监测结果权衡使用，并非一概禁用。任何用药调整都应在专业评估下进行，切勿自行更改方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
