心排血量减少时，不宜使用血管扩张药进行治疗，如硝普钠、硝酸甘油、亚硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米等。如果患者存在心脏排血量减少的情况，建议及时就医以评估心血管状况并获得适当的治疗。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物，可作为西地那非等PDE5抑制剂类药物的替代品。该药物能够松弛外周动脉和静脉、降低心脏负荷，从而改善心肌功能。起效迅速，在注射后几分钟内即可发挥作用，因此需严密监测患者生命体征并随时准备处理可能发生的不良反应。
2.硝酸甘油
硝酸甘油通过松弛血管平滑肌，降低阻力，增加冠脉流量及脑血流而缓解心绞痛。对于心排血量减少的患者，使用硝酸甘油可以减轻心脏负担，提高心排出量。使用时应警惕可能出现头痛、眩晕等副作用，特别是初次使用者更应注意观察。
3.亚硝酸异山梨酯
亚硝酸异山梨酯能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，使外周阻力（总阻力）降低，回心血量减少，左室舒张期充盈减少，故可减低心室前负荷；同时由于心率加快，心肌收缩力增强，故改善心室后负荷。因此，此药可用于心排血量减少的情况。本品易被氧化，遇光变色，溶液pH值为碱性时分解加速，故不得与维生素C、维生素B族、含酒精溶剂、乳糖、葡萄糖酸钙配伍。
4.氨氯地平
氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有扩张外周血管的作用，可降低心脏的后负荷，进而增加心排血量。肝功能受损者的起始剂量为一日一次，每次2.5mg，最大推荐日剂量为一日一次，每次10mg。
5.维拉帕米
维拉帕米是钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入细胞内，降低细胞内钙浓度，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心排出量下降，从而达到降低血压的目的。服用维拉帕米期间应避免饮酒，以免引起血压急剧波动。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用，以确保安全有效地控制病情。心排血量减少的患者在使用血管扩张药进行治疗时，应特别注意监测血压和心率的变化，及时调整药物剂量，防止出现低血压或其他并发症。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物，可作为西地那非等PDE5抑制剂类药物的替代品。该药物能够松弛外周动脉和静脉、降低心脏负荷，从而改善心肌功能。起效迅速，在注射后几分钟内即可发挥作用，因此需严密监测患者生命体征并随时准备处理可能发生的不良反应。
2.硝酸甘油
硝酸甘油通过松弛血管平滑肌，降低阻力，增加冠脉流量及脑血流而缓解心绞痛。对于心排血量减少的患者，使用硝酸甘油可以减轻心脏负担，提高心排出量。使用时应警惕可能出现头痛、眩晕等副作用，特别是初次使用者更应注意观察。
3.亚硝酸异山梨酯
亚硝酸异山梨酯能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，使外周阻力（总阻力）降低，回心血量减少，左室舒张期充盈减少，故可减低心室前负荷；同时由于心率加快，心肌收缩力增强，故改善心室后负荷。因此，此药可用于心排血量减少的情况。本品易被氧化，遇光变色，溶液pH值为碱性时分解加速，故不得与维生素C、维生素B族、含酒精溶剂、乳糖、葡萄糖酸钙配伍。
4.氨氯地平
氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有扩张外周血管的作用，可降低心脏的后负荷，进而增加心排血量。肝功能受损者的起始剂量为一日一次，每次2.5mg，最大推荐日剂量为一日一次，每次10mg。
5.维拉帕米
维拉帕米是钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入细胞内，降低细胞内钙浓度，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心排出量下降，从而达到降低血压的目的。服用维拉帕米期间应避免饮酒，以免引起血压急剧波动。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用，以确保安全有效地控制病情。心排血量减少的患者在使用血管扩张药进行治疗时，应特别注意监测血压和心率的变化，及时调整药物剂量，防止出现低血压或其他并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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