背部痛按着就痛,不按不痛,可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体的治疗方法和预后情况有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在触摸或按压时加剧。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部水肿、渗出以及纤维化等病理改变，从而引起腰部酸胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗，具有镇痛的作用。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期坐姿不良或过度劳累引起的腰背部软组织无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛感。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管狭窄，使神经受压，进而诱发腰痛的情况发生。患者可遵照医生指示通过内镜下微创手术的方式来进行处理，比如椎板成形术、椎管扩大成形术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位，导致关节僵硬和疼痛。病变过程中，脊柱两侧的韧带受到牵拉和炎症影响，因此会出现按压时疼痛的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物改善病情，也可以通过针灸等方式减轻不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减少背部疼痛的发生。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在触摸或按压时加剧。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部水肿、渗出以及纤维化等病理改变，从而引起腰部酸胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗，具有镇痛的作用。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期坐姿不良或过度劳累引起的腰背部软组织无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛感。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管狭窄，使神经受压，进而诱发腰痛的情况发生。患者可遵照医生指示通过内镜下微创手术的方式来进行处理，比如椎板成形术、椎管扩大成形术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位，导致关节僵硬和疼痛。病变过程中，脊柱两侧的韧带受到牵拉和炎症影响，因此会出现按压时疼痛的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物改善病情，也可以通过针灸等方式减轻不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减少背部疼痛的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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