一般没有脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是什么的说法，脊柱肿瘤与脊柱结核的鉴别诊断主要有临床症状、影像学检查、病理检查、实验室检查等。
1、临床症状
脊柱肿瘤的患者可能会出现疼痛、局部肿块等症状，而脊柱结核的患者可能会出现低热、盗汗、消瘦等症状。
2、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确肿瘤的具体部位，也可以辅助判断肿瘤的良恶性。如果存在脊柱肿瘤，通常会表现为脊柱部位出现肿块，并且边界不清晰，质地较硬，可能会伴有疼痛症状。
3、病理检查
病理检查通常是指穿刺活检术，医生会对脊柱进行穿刺，取出部分组织进行检查，能够判断肿瘤的性质。脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者可以在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等，可以杀灭结核分枝杆菌，从而缓解不适症状。
4、实验室检查
实验室检查主要包括血常规检查、结核菌素试验等，脊柱肿瘤的患者通常会出现血沉增快的情况，并且进行结核菌素试验时，结果通常为阳性。而脊柱结核患者的血常规检查结果一般正常。
5、其他检查
如果患者存在脊柱肿瘤，还可以进行血液检查，检查结果通常会出现血沉增快、C反应蛋白升高等。如果患者存在脊柱肿瘤，还可以进行肿瘤标志物检查，检查结果一般会出现甲胎蛋白升高、癌胚抗原升高等。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
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