膝盖不肿但是里面疼可能是由髌股关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于软骨磨损导致的关节面不平整，引起疼痛和不适。这会导致膝关节活动时出现摩擦声、肿胀等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内的软垫状组织受损，可能导致关节积液和疼痛。典型表现为膝关节疼痛、肿胀、关节绞锁感等。患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行止痛治疗。
3.韧带损伤
韧带损伤可由直接外力或间接扭转造成，导致关节不稳定并引起疼痛。常见症状包括关节肿胀、不稳定、疼痛和关节功能障碍。对于轻微的韧带拉伤，可通过冷敷、加压包扎等方式处理；严重者需手术重建受损韧带。
4.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于膝关节内滑膜皱襞异常增厚引起的机械性压迫，导致关节积液和疼痛。临床表现主要是膝关节疼痛、僵硬和活动受限。患者可以遵医嘱通过关节镜下皱襞切除术的方式进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可侵犯肘、肩、膝、踝关节等，以对称性、持续性关节肿胀、疼痛为主要特点。患者需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。
针对膝关节疼痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估软组织状况。日常生活中注意保暖，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于软骨磨损导致的关节面不平整，引起疼痛和不适。这会导致膝关节活动时出现摩擦声、肿胀等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内的软垫状组织受损，可能导致关节积液和疼痛。典型表现为膝关节疼痛、肿胀、关节绞锁感等。患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行止痛治疗。
3.韧带损伤
韧带损伤可由直接外力或间接扭转造成，导致关节不稳定并引起疼痛。常见症状包括关节肿胀、不稳定、疼痛和关节功能障碍。对于轻微的韧带拉伤，可通过冷敷、加压包扎等方式处理；严重者需手术重建受损韧带。
4.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于膝关节内滑膜皱襞异常增厚引起的机械性压迫，导致关节积液和疼痛。临床表现主要是膝关节疼痛、僵硬和活动受限。患者可以遵医嘱通过关节镜下皱襞切除术的方式进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可侵犯肘、肩、膝、踝关节等，以对称性、持续性关节肿胀、疼痛为主要特点。患者需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。
针对膝关节疼痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估软组织状况。日常生活中注意保暖，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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