腰扭伤后坐骨神经痛是怎么回事?

腰扭伤后坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损、梨状肌综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时，内部的髓核组织可能会压迫到脊髓和神经根，导致疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变引起的，会导致脊髓受压，从而引起坐骨神经痛的症状。针对腰椎管狭窄的治疗方法主要是通过开放手术扩大狭窄部位以减轻对脊髓的压力，例如全椎板切除减压术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的关节发生错位，使其中一节向前或向后移动。这可能导致神经根受压，进而引发坐骨神经痛。对于稳定期的腰椎滑脱患者，可以尝试物理疗法来缓解症状，比如热敷、针灸等；对于不稳定且有明显症状的患者，则需考虑手术治疗，如椎弓根钉内固定术。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势或过度使用腰部肌肉引起，导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛。患者可以在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如燕飞式、三点支撑法等，有助于增强腰部肌肉力量，改善不适症状。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征通常是因为梨状肌出现炎症、水肿等情况，导致周围结构受到刺激和压迫，引发臀部至小腿外侧的放射性疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过MRI检查评估脊柱状况。日常生活中应避免剧烈运动，减少久站、久坐时间，以免加重腰部负担。