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钙通道阻滞剂治疗室上性心动过速的基础是

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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室上性心动过速的治疗可以考虑心律平、普罗帕酮、地高辛、阿替洛尔、维拉帕米等钙通道阻滞剂进行。
1.心律平
心律平通过选择性地延长心脏细胞的动作电位时程和有效不应期,从而降低触发活动的发生率,达到终止室上性心动过速的目的。心律平适用于频繁发作且症状明显的室上性心动过速患者。需注意个体差异及潜在风险,并遵循医嘱调整剂量。
2.普罗帕酮
普罗帕酮能非竞争性地阻断心肌细胞膜上的钠通道,减慢传导速度,降低自律性,因此可用于治疗室上性心动过速。普罗帕酮通常口服给药,在使用时应注意可能出现的副作用如头晕、乏力等。
3.地高辛
地高辛能够增强心肌收缩力,提高心排出量,改善血流动力学状态,有助于控制室上性心动过速的心动过速状态。地高辛主要用于慢性心力衰竭患者的长期治疗,需监测电解质平衡和肾功能。
4.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β受体拮抗剂,可以降低交感神经活性,减少心肌收缩力和心率,从而降低心率,稳定窦房结节律,对室上性心动过速有较好的效果。阿替洛尔常用于高血压、冠心病等疾病的治疗,但哮喘、慢性支气管炎患者禁用。
5.维拉帕米
维拉帕米为钙通道阻滞剂,可直接扩张周围血管,反射性兴奋交感神经系统,增加迷走神经张力,减慢房室传导,因而可终止阵发性室上性心动过速。维拉帕米适用于急性发作的室上性心动过速患者。在应用过程中需密切观察呼吸抑制等不良反应。
在使用钙通道阻滞剂治疗室上性心动过速时,应定期评估病情变化,及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,也有助于心血管健康。
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2024-04-26 浏览100
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