39问医生

钙通道阻滞剂治疗室上性心动过速的基础

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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室上性心动过速的治疗可以考虑、维拉帕米、地尔硫卓、腺苷、电复律等药物。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.
通过竞争β1-肾上腺素受体而降低心率、减弱心脏收缩力,从而缓解室上性心动过速的症状。室上性心动过速时,交感神经系统过度兴奋,导致心率加快。能阻断β1-肾上腺素受体,减少交感神经对心脏的影响,降低心率。
2.维拉帕米
维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,可选择性地抑制钙离子进入细胞内,使窦房结自律性降低,传导速度减慢,因此能够终止室上性心动过速。室上性心动过速的发生与心肌细胞膜上的钙通道功能异常有关,维拉帕米通过作用于这些钙通道来控制其活动状态,进而影响心肌细胞的生理反应。
3.地尔硫卓
地尔硫卓是一种钙通道阻滞剂,可以通过扩张冠状动脉,增加心肌供血量,改善心绞痛症状,同时具有负性肌力作用,降低心肌耗氧量,两者协同作用有助于缓解心绞痛发作。地尔硫卓主要通过抑制钙通道L型,减少细胞外钙流入心肌细胞,降低心肌细胞的兴奋性和收缩力,从而降低心肌耗氧量,减轻心绞痛症状。
4.腺苷
腺苷是一种天然存在的化学物质,在体内发挥多种生物学效应。其中一种是作为血管舒张剂发挥作用,促进冠脉血流,改善心肌缺血状况。当发生室上性心动过速时,由于快速的心律失常导致心排出量下降,引起血压降低和脑部供血不足。此时给予腺苷可以引起周围血管扩张,提高血压并改善脑部血液供应。
5.电复律
电复律通常在医院急诊室由经验丰富的医生操作完成,利用人工电流冲击身体特定部位以纠正不规则心跳。室上性心动过速是一种快速而不规则的心律失常,电击复律通过瞬间产生强烈的电流冲击,暂时中断心脏电信号传导,恢复正常节律。
在使用钙通道阻滞剂进行治疗室上性心动过速的过程中,应注意监测患者的症状变化及可能出现的副作用。长期服用维拉帕米者应定期检查肝功能和电解质水平。患者还应遵循医嘱调整饮食习惯,限制钠盐摄入,保持充足休息,避免剧烈运动,以利于病情恢复和管理。
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2024-02-17 浏览100
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